Problemy z refundacją za okres 17/2020

Docierają do nas liczne zgłoszenia od Aptek informujące o bezpodstawnym odrzucaniu z refundacji recept z uprawnieniami dodatkowymi „S” oraz „C”. Mimo zapewnień z NFZ o usunięciu błędów, kwoty refundacji są zaniżane.

Rozwiązaniem problemu jest wysłanie korekty zawierającej wszystkie recepty. W tym celu, po odrzuceniu na portalu NFZ zaniżonej propozycji szablonu rozliczenia, należy wykonać:

  • Przeglądanie starych rozchodów za okres 017/20 > Wydruki > Podświetlenie wszystkich;
  • Rozliczenie w formacie XML za okres 017/20 wpisując 2 (lub kolejną liczbę) w polu Numer wersji (przesłania) i zapisując na kartce liczbę recept i kwotę refundacji, które pojawią się na zakończenie generowania raportu;
  • wysłanie wygenerowanej korekty rozliczenia na portal Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
  • w przypadku braku błędów, po dodaniu żądania wygenerowania szablonu rozliczenia należy zweryfikować liczbę recept oraz kwotę refundacji pomiędzy propozycją szablonu rozliczenia, a zanotowanymi wcześniej wartościami;
  • w przypadku zgodności należy zatwierdzić propozycję szablonu rozliczenia.

Problem w raportach refundacyjnych z receptami dla seniora

W wielu oddziałach wojewódzkich NFZ występuje problem z receptami zrealizowanymi z uprawnieniem dodatkowym „S”.

Niektóre oddziały już wprowadziły odpowiednie poprawki i bez konieczności wysyłania korekt raporty poprawnie przeszły ponowną weryfikację.

W innych oddziałach uzyskaliśmy informację, że poprawka może potrwać około godziny.

Sertum Apteka Malickiego – wersja 2020.09.15

Poprawiono raport refundacyjny XML w wersji 2.8 dla uprawnienia „C”.

Sertum Apteka Malickiego – wersja 2020.09.14

Zaimplementowano wersję 2.8 komunikatu elektronicznego LEK dla raportów refundacyjnych począwszy od okresu 17/2020 (Rozchody > Rozliczenie w formacie XML).

Sertum Apteka Malickiego – wersja 2020.08.03

Dodano możliwość realizacji recept refundowanych bez wskazanego podmiotu odpowiedzialnego za finansowanie świadczeń zdrowotnych.

Czytaj resztę wpisu »

Nieobsługiwana wersja 2.7 komunikatu LEK

Mimo wcześniejszej zapowiedzi Centrali NFZ, niektóre Oddziały Wojewódzkie nie przyjmują raportów refundacyjnych w wersji komunikatu LEK 2.7.

Została wydana wersja 2020.07.31 programu Sertum Apteka Malickiego, która umożliwia ręczną zmianę formatu dokumentu elektronicznego generowanego przez program. W przypadku, gdy portal Oddziału Wojewódzkiego NFZ odrzuca wygenerowany raport refundacyjny w wersji 2.7, należy wygenerować kolejny raport refundacyjny wpisując 2.6 w polu Wersja komunikatu LEK.

Napisane w Program Apteczny. Tagi: . 1 Comment »

Sertum Apteka Malickiego – wersja 2020.07.31

W funkcji Rozchody > Rozliczenie w formacie XML dodano parametr o nazwie Wersja komunikatu LEK. Parametr umożliwia ręczną zmianę wersji wygenerowanego komunikatu LEK.

Sertum Apteka Malickiego – wersja 2020.07.30

Zaimplementowano wersję 2.7 komunikatu elektronicznego LEK dla raportów refundacyjnych począwszy od okresu 14/2020 (Rozchody > Rozliczenie w formacie XML).

Sertum Apteka Malickiego – wersja 2020.06.18

W funkcji Rozchody > Zmiana parametrów recepty dodano możliwość zmiany liczby opakowań pozostałych do wydania na modyfikowaną e-receptę.

Czytaj resztę wpisu »

Apteka Malickiego – wersja 2020.02.01

W ekspedycji dodano kilka nowych walidacji pobieranych e-recept. Wykrywają one błędy, które dyskwalifikują te recepty podczas wysyłania raportu refundacyjnego XML.

Czytaj resztę wpisu »
%d blogerów lubi to: